新西兰感冒季！常买的感冒药要注意！研究发现口服成分可能“不太管用”！

流鼻涕、鼻塞、喉咙痛，是很多人在感冒期间都会经历的不适症状，鼻子像打开水龙头一样不停流鼻涕，擦鼻子的纸巾甚至让皮肤感觉像被砂纸磨过。

面对这些症状，许多人会选择购买感冒药，希望药物能够“清理鼻窦”、缓解鼻塞，并帮助自己尽快恢复，然而最新研究指出，一些常见感冒药中用于缓解鼻塞的成分，实际效果可能并不像广告宣传的那么明显。

澳大利亚《The Conversation》近日刊文指出，大量科学研究显示，许多非处方感冒药中的口服减充血剂苯肾上腺素（Phenylephrine），对于缓解鼻塞的效果非常有限。

研究人员表示，目前证据越来越清晰，口服苯肾上腺素对缓解鼻塞的作用，与安慰剂相比没有明显差别。

目前市面上的感冒药通常由多种成分组合而成，有些产品分为“日用”和“夜用”，日用感冒药通常包含：扑热息痛（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen），用于缓解头痛、身体疼痛和发烧；减充血剂（Decongestant），用于改善流鼻涕和鼻塞，夜用感冒药通常会加入抗组胺药（Antihistamine），帮助产生困倦感，改善睡眠。

纽澳许多口服感冒药中使用的减充血剂就是苯肾上腺素（Phenylephrine），这种成分的原理是收缩鼻腔血管，减少鼻腔组织肿胀，从而帮助缓解鼻塞。

不过研究发现，苯肾上腺素存在一个明显区别，如果通过鼻喷剂直接进入鼻腔，它能够发挥较好的减充血效果，但如果通过药片口服，进入人体后能够到达鼻腔并发挥作用的药量非常少，因此效果并不明显。

专家指出，苯肾上腺素取代另一种常见减充血剂伪麻黄碱（Pseudoephedrine），2000年代初，伪麻黄碱曾是感冒药中最常见的鼻塞缓解成分，然而，伪麻黄碱也是制造安非他命类非法毒品（包括“冰毒 Ice”和Speed）的化学原料之一。

1996年至2005年期间，澳大利亚非法毒品制造活动增加，部分药房因此成为盗窃、冲撞抢劫以及持械抢劫目标，随后澳大利亚加强了对伪麻黄碱销售的限制。

2006年，伪麻黄碱被重新分类为“仅限药剂师销售（Pharmacist Only）”药品。消费者虽然不需要医生处方，但购买时必须经过药剂师，并且药品通常需要放在柜台后方，由于购买难度增加，药厂开始寻找替代成分，苯肾上腺素随后成为口服感冒药中的主要减充血剂。

不过专家指出，苯肾上腺素被采用，并不是因为它比伪麻黄碱效果更好，而是因为它更不容易被滥用。

过去一些早期研究认为，苯肾上腺素可以有效缓解鼻塞，但随着研究方法不断改进，科学界对它的评价发生变化。

近年来，多项研究发现，口服苯肾上腺素在缓解鼻塞方面并不优于安慰剂，研究人员解释，这是因为口服后，人体吸收的苯肾上腺素非常有限，无法产生足够作用。

相比之下，鼻喷剂能够直接作用于鼻腔血管，因此效果更加明显。

2023年，美国食品药品监督管理局（FDA）的独立专家委员会对相关研究进行了审查。

委员会认为，按照目前标准剂量服用口服苯肾上腺素，并不能有效缓解鼻塞。

2024年11月，FDA提出取消口服苯肾上腺素作为非处方感冒药成分的建议。

澳大利亚治疗用品管理局（TGA）负责监管当地药品，TGA表示，目前关注美国FDA的审查进展，该机构指出，美国方面提出调整建议，是基于“疗效问题”，而不是认为该成分存在安全风险。

截至目前，美国FDA尚未公布最终决定，专家强调，目前最大的问题并不是苯肾上腺素会造成严重伤害。

真正的问题是，消费者可能花钱购买了一种无法有效缓解鼻塞的药物。

如果有人服用感冒药后感觉症状改善，很可能是因为其中其他成分发挥作用，例如：扑热息痛帮助降低发烧、缓解疼痛；布洛芬帮助减轻身体酸痛和炎症。

在纽澳，含有苯肾上腺素的产品必须清楚标注成分，让消费者能够自行选择。

专家建议，对于鼻塞问题，可以考虑以下方法：

1. 短期使用鼻喷减充血剂

含有以下成分的鼻喷剂可以有效缓解鼻塞：苯肾上腺素（Phenylephrine）、羟甲唑啉（Oxymetazoline）、赛洛唑啉（Xylometazoline），但使用时间必须控制，最多连续使用3天，如果长期使用，可能导致停药后鼻塞反弹，甚至比原来更严重，这种情况称为“反跳性鼻塞”。

2. 生理盐水喷鼻或冲洗

生理盐水鼻喷剂或鼻腔冲洗，可以通过物理方式清除鼻腔黏液，帮助改善鼻塞。

这种方法不会产生反跳性鼻塞风险。

3. 缓解其他感冒症状

医生或药剂师可能会根据情况建议适合的药物，扑热息痛和布洛芬可以帮助缓解头痛、身体疼痛、发烧。

蒸汽吸入或洗热水澡，也可能带来短暂舒缓。

专家提醒，普通感冒通常由病毒引起，目前没有药物能够直接消灭导致感冒的病毒。最有效的方法仍然是多休息、保持水分摄入、避免将病毒传播给他人。

一般情况下，感冒会在7至10天左右自行恢复，如果超过这个时间仍未好转，或者症状持续加重，应及时就医。